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十类药物扫“性”的救援方案( i/ Y* H. [# a5 J. Q' O
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" R) R1 R# n3 F6 O, h( O2010年06月04日08:28 来源：新华网% i; J: F: q$ Z; C, `/ j+ Q
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临床资料显示，服用降压药的患者中，阳痿的发生率为25%，而在不服药的健康人中，阳痿的患病率只有7%；不止降压药，近几年国内外研究发现，对性功能产生不良影响的药物已达50余种。
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患病吃药是理所当然的，但在治疗疾病的同时，正常的生活受到影响——夫妻间甜蜜的生活被“扰乱”，那么该药或许就不是你的最佳用药选择，不妨让专家带您从专业的角度认清它们，进而找到最佳的补救方案。7 ~2 N5 L& J; W- M; a
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孙忠实
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4 E) a$ _; E9 n) L" g 指导专家：孙忠实 中国医院协会全国合理用药监测办公室专家组专家4 o5 d- Q3 N6 }' l! N( o; _
; N1 S/ {' g, @% f* S+ a 10类令人扫“性” 的药物3 X( [$ g- E! `# E
+ n: T8 y( H, z( ]: u1 u0 g: P 在诱发性功能失调的因素中，一个“潜伏”的重要原因常常被我们忽视，那就是药物“败性”。所以当“性致缺缺”又找不到原因时，就看看近期的服药情况吧！
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扫“性”元凶之1：强心药
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: o9 A- t/ T* t' r 地高辛 它是治疗充血性心力衰竭的强心剂，它通过增加心肌氧耗来达到强心作用，对心肌缺血的患者来讲是有损害的，目前应用已较少。地高辛对性功能的影响主要是减弱性功能或诱发阳痿。
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普萘洛尔 它是第一个研制出来的β受体阻滞剂，用于治疗心律失常，目前已较少使用，但是因为其在某些患者体内的首关效应较强，服用需加大剂量。如一般1次用量为30mg时，但因首关效应，某些患者需加量至60mg。然而，普萘洛尔每天用量增至40mg以上时，很容易出现性欲减弱和阳痿现象。
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专家点评：β受体阻滞剂几乎都有此作用，但强弱有别。如必须服用时，可选用影响较小的美托洛尔制剂（如倍他乐克）或卡维地洛制剂（如达利全、络德、金络等）。* W8 D( S) f+ c6 M4 O: T4 q* J
6 ~* a+ @# \) U R% N 扫“性”元凶之2：抗抑郁药; s' J2 j! \1 [/ Q l
# A9 g; q: P7 L0 G 阿米替林、丙咪嗪、多塞平 是第一代抗抑郁药，因该类药物不良反应稍多些，目前用药相对较少。
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$ X" E6 E! l% F1 v# ]8 s$ [: d! Y4 O 该类药物能抑制α肾上腺素能神经的作用，使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟，因此有人用这种药治疗早泄。但长期大量服用能使血管普遍收缩，阴茎勃起无力，最终导致阳痿。6 |: D! n; o* \3 H" p! Q# L
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专家点评：用药掌握的原则是：最小的有效剂量、短疗程，其次是尽量选用影响较小的新型抗抑郁药，如西酞普兰（喜普妙），氟伏沙明（兰释），文拉法辛（博乐欣、怡乐思）等。
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3 N8 O2 n' C+ K& p* b8 f6 B 扫“性”元凶之3：利尿药
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螺内酯（安体舒通） 临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化、肾病综合征患者较为有效。
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该药物有抗雄性激素的作用，可使22%的男性出现性欲降低或阳痿；女性可发生月经不调、闭经，甚至停止排卵。) h; C0 B q, r3 x
" f* D' W2 a% j 氢氯噻嗪（双氢克尿塞） 临床应用更多的是小剂量降压用，是基础降压药，老年人降压用药较多，在复方制剂中常见。心衰的病人可用其利水。可诱发阳痿。) T, ^$ w: C" [
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呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸） 利尿作用较强，一般用于肾功能衰竭时。可诱发低钾血症，从而发生阳痿，但补充钾盐后，阳痿症状即可改善。
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5 Q& Z2 J8 d4 L 专家点评：呋塞米、依他尼酸，作为强利尿剂一般均在急症、重症短期使用，故影响很小；作为弱利尿剂的氢氯噻嗪（双氢克尿噻）临床主用于降高血压，且多为复方使用，其剂量较小，影响也很小。另外，螺内酯尽量小剂量短疗程使用。2 |8 k/ `( Z% F( }8 H
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扫“性”元凶之4：抗胃肠痉挛药; S+ T) ~6 g7 K9 \7 q. Q) u
( ?: J5 i; V( n" r0 S 阿托品、山莨菪碱（654-2）、溴丙胺太林（普鲁本辛） 长期大量服用时，能降低平滑肌紧张度，使男性勃起不良，女性阴蒂及其延伸物不能充血，导致性欲降低，甚至出现性压抑。: }! M3 G9 G+ Z6 O% W
4 L+ {% t) X8 Q0 Q4 E1 ]( n, x 专家点评：尽量做到必要时再服用，如果常规用药时可改用其他药物，如曲美布汀等。
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扫“性”元凶之5：抗组胺药
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抗组胺药是治疗过敏性及瘙痒性皮肤疾患中,应用最广的药物。包括马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪（非那根）等。
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马来酸氯苯那敏 抗过敏作用较强，常用于过敏性鼻炎、花粉症、神经性皮炎等的治疗。
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异丙嗪（非那根） 除抗过敏外，还可用于晕车、晕船及功能性呕吐等患者。长期服用该类药物时，均可诱发男女性功能降低。
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专家点评：针对患者不同的情况，在医生或执业药师指导下改服其他治疗相关疾病的药物。
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发表于 2010-6-5 00:59:29
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