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2010年06月01日08:48 来源:人民网-《生命时报》
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医生当为戒烟先锋) K* p8 Y( f T% x+ v9 n/ f) p
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中华医学会心血管病学分会主任委员
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中华医学会心血管病学分会主任委员 胡大一7 t, e' N! c3 [4 H/ n# C
- P/ ~& T3 D$ h “吸烟百害无一利”,这句话一点都不为过。目前已有充足证据显示:吸烟会导致癌症、心血管疾病、肺部疾病,如果生育期女性吸烟,会造成胎儿出生体重过低和猝死的危险;成年男性吸烟会导致勃起功能障碍。此外,骨质疏松、容易骨折、手术后伤口愈合差、糖尿病、寿命缩短等,也都与吸烟有关。在心血管疾病的诸多危险因素中,吸烟仅次于高龄,排第二位。随着年龄增加带来的机体老化问题是不可避免的,但吸烟,却是完全能够避免的。4 _5 y- d4 W: s. w# B
/ ?" `: X1 V) L) n* u 上面这些道理绝大多数医生都知道,但我们做得并不好。2008年,中国医师协会心血管内科医师分会组织的“中国医生心血管风险评估”显示,中国医生,尤其是男医生的吸烟率仍很高,在全部参与调查的医生中,56%的男医生抽烟;在心血管科男医生中,近1/3的人抽烟。在老百姓眼中,医生是最懂得健康知识的人,医生的行为就是老百姓的榜样,如果医生都“吞云吐雾”,老百姓就更不把戒烟当回事了。而且,如果医生当着患者的面吸烟,就是做了一个负面榜样,相当于给烟草公司做了个很有影响力的、推动吸烟的广告。
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3 L( `: m- d8 L 香港的医生从不当众抽烟,他们觉得“要是让患者知道我吸烟,太没面子了”,所以香港个别吸烟的医生,吸烟时要躲在屋子里面,吸完烟还要去喝两三杯咖啡掩盖烟味,怕丢人。可内地的医生呢,现在有些心血管科的科主任还当众吸烟。我们过去讲“八荣八耻”,我认为可以再加上一条,医生要“以不吸烟为荣,以吸烟为耻”。所以,我们要求各个医院的心血管科主任带头戒烟和控烟,不仅自己戒烟,还要争创“无烟科室”。
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如果医生能带头戒烟,不仅对患者是个正面影响,会推动患者戒烟,而且医生对推动患者戒烟的态度和力度都是不一样的。如果医生自己都抽烟,他肯定不会主动去劝患者戒烟,即使劝说,也没有力量,因为他没有树立很好的榜样。举个例子,杭州一位心脏科的主任,原来自己也抽烟,跟患者谈戒烟时很没底气,说“你少抽点吧?”当自己戒烟成功后,再和患者谈时,态度非常坚决,“你必须要戒烟!”不仅变了态度,他还会花更多的时间去跟患者谈戒烟。后来,他还发动全科室的医生戒烟,推动创建了“无烟科室”和“无烟医院”。
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国外有许多医生戒烟的经验值得中国借鉴。英国医生曾在自己身上做了一项长达40年的研究显示,吸烟者的寿命要比不吸烟者短10年,于是,英国医生带头戒烟,效果如何呢?1948年,68%的英国男性医生吸烟,到了1988年,英国男医生吸烟率降到10%,如今已经降到5%以下。在医生的带动下,英国政府相继出台戒烟的法规政策、媒体大力宣传戒烟的危害、民众纷纷开始戒烟,由此,英国男性、女性的吸烟率都大幅度下降。美国心脏病协会经过30年努力,现在美国心血管科医生的吸烟率为零。- u! C# s7 `* I
8 s3 ]" z, \% B1 b9 C/ t/ d* j. ?% Q 医生是健康的保护者,帮助吸烟者戒烟是医生义不容辞的责任,尤其是心血管科的医师,应该是带头戒烟、控烟的主力军和骨干力量。心血管医师不仅要自己戒烟,更要积极帮助患者戒烟,只有这样才对得起身上这件白大褂。3 }; ^4 ^: Q) b
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