我国每5分钟就有1人死于大肠癌 发病数已超过美国

崔洪辉河南

2010年05月31日08:19  来源：人民网-健康频道

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    人民网5月31日电 （记者 刘婧婷 陈烨菲）中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授在“传递希望 抗击大肠癌”新闻发布会介绍：大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。发病率在我国所有肿瘤发病率中排名第5位，而且其上升趋势明显，升速约为每年4.2%，远超2%的国际水平，我国每5分钟就有1人死于大肠癌。我国大肠癌高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区。苏浙沪三地是最高发区，如上海市区男性中的发病率为48/10万，在女性中则为45/10万，这一发病率已接近西方发达国家。更值得注意的是，我国大肠癌发病数已超过美国，且患者的中位发病年龄比欧美提前约十年，青年患者比欧美多见。

    在西方发达国家，其发病率位居肿瘤第二位。在世界范围内，大肠癌占男性全部恶性肿瘤发病的9.4%，女性10.1%。全球每年大约102万新发病例，53万死亡病例1，其中我国每年新发病人数约40万人，死亡为7.35/10万。

) G+ D9 t% M- O% O    张苏展教授说，我国大肠癌的诊治水平不仅低于发达国家，甚至低于世界平均水平。在我国，10个大肠癌患者中有6人死亡，医疗条件相对发达的上海地区，大肠癌死亡率也高达50%。美国10名患者中仅3人死亡。而在非洲，虽然大肠癌发病率低于我国，但是诊治更为规范。

    大肠癌患者的生存率直接与诊断时疾病的严重程度有关：晚期大肠癌患者5年生存率为7％；而早期癌患者5年生存率则可高达92％。2对大肠癌的筛查有助于早期诊断及早期治疗，减少病死率。现有医学研究证实，有效的早期筛查和干预治疗可使大肠癌的发生率下降60%，病死率下降80%。
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1 b) I1 S; q- x4 ?    张苏展教授介绍，目前，全国已经建立了上百个早诊早治基地，对癌症高发地区患者进行筛查和监控。截止2009年11月，我国大肠癌早期筛查2个项目点应筛查12000人，实际筛查31000人，任务完成率258.33%，发现病例257人，早期病例247人，早诊率96.11%。实际治疗236例，治疗率91.83%。
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    中国抗癌协会张光超秘书长介绍：“目前我国大肠癌检测资料收集逐渐完整化和规范化，全国已开展肿瘤登记报告工作的有50多个肿瘤登记处，覆盖人口约占全国人口的2%；各省市自治区基本上都先后建立了县市以上的死因登记检测点，以及肿瘤登记和检测专业委员会。这将有效地提升医疗服务的质量和效率、为国家制定相关卫生政策等工作提供重要的客观依据。”
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    2010年5月，由中国抗癌协会大肠癌专业委员会为牵头单位，组织全国26家医院开始启动大肠癌登记随访项目，将系统登记患者从初诊、手术、术后治疗、随访等各阶段的诊治信息，配合临床定期随访，给予患者一定的指导意见，提高其对诊疗行为的配合度，进一步提高结直肠癌的规范化诊疗水平。
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: l) v& O3 {7 |    张苏展教授介绍说，对于低位直肠癌，经腹、会阴联合切除术(Miles手术)仍是经典的手术方式。全直肠系膜切除术的出现使术后局部复发率降低至2.6％，成为低位直肠癌手术的金标准5。腹腔镜技术是近10多年来外科领域的一个里程碑式的进展，使肿瘤根治手术可以通过微创手术来完成。

    综合治疗的发展不仅提高了手术治疗的效果，同时也改变了不少过去被判为不治之症而束手待毙患者的命运。目前晚期大肠癌的平均生存率，比50年代提高了3.5倍。全新的抗肿瘤血管生成药物与化疗药物的联合使用，一线治疗晚期结直肠癌患者，更使患者生存期延长近5个月。而且，抗肿瘤血管生成药物的问世，提供了让人耳目一新的抗癌战略，在化疗药物的强大活力之外，抗肿瘤血管生成药物的出色表现将为患者带来更多希望，晚期结肠癌患者的长期生存将不再是梦想。此外，口服靶向化疗药的出现使患者可以在家接受治疗，生活质量得以显著提升。

崔宪兵

    

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