TA的每日心情 | 开心
昨天 18:14 |
|---|
|
更年期激素替代治疗安全吗？
b. P% N2 J4 s" ] x" x8 ^0 G* _4 b5 `! Y% o B
$ W& @3 ?! H' c6 k. o& L; T7 Z 6 h0 @* V/ k( j t( d: }
4 g) G* h7 M; ]+ x; p% R! [
; t$ j5 ^7 b( m6 E+ |# V9 F; L
2010年05月06日16:31 来源：人民网-健康频道
U2 _ X/ ~0 x
" o4 a6 q2 _/ g+ f* E1 |: | 【字号 大 中 小】 打印 留言 论坛 网摘 手机点评 纠错 E-mail推荐:
8 \$ f% g- d& x' d* x
Y- y! w& J4 j H9 `
. C8 A' @: m, \/ C% d5 R
. u$ z" X9 e v5 H! c! E 一直以来大家“谈激素色变”，主要都是担心额外摄入激素会对身体有不好的影响，例如激素可能会让人发胖，或者可能会增加患重大疾病的风险等。如果真是这样，为什么专家们还推荐我们使用激素补充的方法来度过原本就“危机重重”的更年期呢？8 n S" E) B3 P5 U8 O3 l
4 z( Y4 J& I+ g: Q! c$ X
* S5 I0 X) a& p7 {4 p （一）天然激素可以放心使用" M! D( E) B( S5 U
4 s8 a! `/ ?) O$ W, F4 R" p 在临床上常见的激素类药物有两类，一类是天然雌激素，一类是合成雌激素。像戊酸雌二醇片（补佳乐）就属于天然雌激素，是可以用于人体辅助生殖的激素，和人体自身的雌激素完全相同。在医生指导下适量使用，不会对人体有副作用，非常的安全可靠。
/ I) O8 I" U9 L* m f# ~) d6 G3 f" ^* W+ v
（二）低剂量使用很安全, i J" G, m1 Z) F9 v
9 M9 t$ l4 d" C! M% [. }( y 首先我们要明确一个观念，就是激素摄入只在超过一定量的情况下，才对人体有副作用。目前在激素替代治疗中，采用的是最低的有效剂量。也就是在保证会对症状有缓解效果的同时，又不会对人体造成负担的剂量。8 u+ ~- [8 @! r4 B, l
* H( p2 O( T4 x: ? 《国际绝经协会( IMS) 关于绝经后激素治疗的最新建议》中强调，在临床当中，早期使用激素补充疗法，可避免或减少心血管与血栓等副作用。这也就是说，只要把握住更年期这个“时间窗”进行激素替代治疗，是完全不用顾虑安全性问题的。另外国际绝经协会的指南中也提到，不仅更年期女性使用激素补充治疗是绝对安全的，甚至连续5年之内使用激素补充治疗也不需要担心安全性问题。/ C) w* T3 M- \
" Z% H5 J) a& m: }5 ~ （三）激素补充不会增加癌症和心血管疾病风险4 ~' q. S1 D) C* e! K/ k% u# W
4 ^; |/ M# e" ] 对于激素替代治疗与其他疾病的关系，很多权威研究都对此得出了明确的结论。国际绝经协会指出，对50～59岁健康女性，激素补充不增加冠心病风险，甚至可能降低其冠心病风险。: @ p) A8 D. M, T- Q" U& L- }
7 I2 S! f! Z# q; v8 N 而乳腺癌与激素补充关系不大，小于0.1%/年，属罕见级别。长期单独雌激素补充（分别为7年和15年）亦不会增加乳腺癌风险，根据实验统计，激素替代治疗的乳腺癌风险是罕见的，发生率与车祸一样。 l* Q; J# c; p$ ~( M2 n& W0 y7 T
+ k- [5 p$ ~2 q, g
除此之外，接受雌孕激素联合治疗平均5.6年得患者，卵巢癌风险也无显著升高。最近《泰晤士报》报道了英国一项历时近40年的研究，全面考察了服用避孕药与癌症发病率之间的关系，发现避孕药确实有助于长期防癌，服用利大于弊。就像我们不会因为害怕车祸而不再出门一样，不能因为害怕激素补充治疗可能会带来的风险，就放弃治疗，承担更大的疾病风险。2 u; ^ L) D, I0 g, j; m6 c. M
2 h- q+ N; b% L# W k4 L
（四）有血栓等疾病不适宜激素补充
7 {4 l- ]% Y# \! M0 B6 u
/ D8 k$ a" p9 g' V( a* `# M6 ~1 X 另外，在五个更年期临床指南中都提到，激素替代治疗的肯定性风险是血栓性疾病。很多人看到这样的信息，误以为接受激素替代治疗会导致血栓性疾病。实际上，所谓肯定性风险是指卒中静脉血栓、肺栓塞是激素治疗的禁忌症。因此在就医时，医生会先为患者进行检查，如果患者患有血栓类疾病，则不会为患者实施激素替代治疗。4 `& o3 b6 t3 b4 D/ Z" [# L
+ K0 `1 K6 l' Q b' B 另外值得强调的是，基于多年的实验和研究，国际绝经学会认为，激素治疗的安全性在很大程度上取决于年龄，小于60岁的妇女采用激素治疗时基本不用考虑安全性问题。' K1 t. P5 S$ i
* S+ Q1 M8 ~, ]* H9 C9 K
人民网 |
|
发表于 2010-5-10 00:10:11
楼主
