TA的每日心情 | 开心
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2010年06月24日10:01 来源：《羊城晚报》
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9 Q1 a. i0 E& [6 M 近日，为世界杯带病征战的澳大利亚球星哈里·科威尔成为媒体的焦点人物。据《星期日电讯报》称，科威尔早在2002年被诊断出患有“自身免疫性肝炎”，他的队医说，如果不予治疗，这种疾病将在5-8年夺去他的性命。科威尔能够坚持到今日已经算是奇迹了，更别说踢进世界杯，参加激烈的足球比赛了。
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# |* f; t6 J; z$ Q) k 不治疗3年只有50%比例存活( x: e+ j) F3 z: Z2 ~& N3 l; K
1 C6 a8 [+ m+ X, p: b 广州医学院第二附属医院消化内科主任医师丁元伟说：“自身免疫性肝炎是一种非传染性疾病，但可能会消耗人体机能，这种情况发生于人体的免疫系统开始攻击肝细胞。至于会不会致命，关键在于发现疾病时，病情的严重程度。”: Q! ]0 y9 m' g9 R X
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一般来说，自身免疫性肝炎的预后还是很好的，经过治疗有80%-90%的患者能存活10年；如果发现疾病时，已经合并肝硬化，那么患者10年的生存率只有60%左右。而如果不治疗，重症患者三年的存活率只有50%。2 K6 S6 `0 |2 |
! N4 b; o" N. A6 U. F2 u& M0 J+ N 不过，丁元伟表示，患上这种疾病，如果肝功能不正常的话，一般都主张患者多休息，参与剧烈运动，很有可能会诱发病情恶化，最终可能会导致肝硬化、肝腹水。难怪，在科威尔职业生涯中，他一直避免在非重要比赛中踢球，在世界杯比赛中，他希望尽可能保持在巅峰状态。
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患者以中年女性更为多见
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实际上，在临床上，自身免疫性肝炎以中年女性更为多见。王女士最近在中山大学孙逸仙纪念医院被诊断为“自身免疫性肝炎”。
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王女士最近常感到肚子痛，恶心呕吐，解不出大便，小便呈现乌龙茶样。她自己以为是胃病，到药店买了好几种胃药，服药之后一直不见缓解。到医院一检查，医生发现王女士的转氨酶比正常值高了20多倍。随后，通过一系列的检查被确诊为“自身免疫性肝炎”。, [2 h+ _/ K5 g- M& N$ D6 {
) ?% H0 k$ u3 D% Q2 L; ^1 ? 中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆医院院长王捷教授说，这种疾病与甲肝、乙肝等病毒性肝炎完全不同，它不是由肝炎病毒侵入人体引起的，本身不具备传染性。这种过去常被归为不明原因肝损害的疾病，在我国发现率越来越高，且对中老年妇女特别“宠爱”，该病80%以上为女性。因此，专家提醒，35-50岁的中年妇女出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应高度怀疑自身免疫性肝炎。尤其是出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状，还伴有发热、关节酸痛等情况，或者面部鼻翼两侧出现像蝴蝶一样的对称红斑，红斑处皮肤有轻微肿胀的时候，就应该及时寻找专科医生就医，以免贻误病情，造成肝硬化等严重后果。
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1 Q3 h2 m% |, k- H5 b7 H2 H' t, L5 } 症状不明显，善于伪装
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自身免疫性疾病通常都具有很大的隐匿性，丁元伟说，由于是免疫功能紊乱，患者常常会有全身各个器官的损伤，症状多样，让人找不到头绪。比如，患者可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。只有当免疫细胞攻击肝细胞时，大约有20%-25%的患者才出现类似急性病毒型肝炎的症状，表现为黄疸、纳差、腹胀等。
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" j x! q- ]' y7 s2 o6 ~5 T 这种狡猾的肝炎还会化装成其他疾病：如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、类风湿性关节炎等。那是由于免疫细胞自相残杀，株连了其他器官造成的。医生们通常把它叫做“肝外表现”。因此，在临床上，自身免疫性肝炎很容易被误诊或漏诊。
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丁元伟提醒说，自身免疫性肝炎很难预防，但却可以控制，及早发现、及时治疗极为重要。对原因不明的肝炎患者及时检测肝抗原、自身抗体等免疫学指标将有助于疾病的诊断。（文/羊城晚报记者 张华 通讯员 朱素颖 许咏怡） |
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发表于 2010-6-28 00:28:00
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