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十类药物扫“性”的救援方案9 Q' Q! a1 h M2 Z6 z
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2010年06月04日08:28 来源：新华网8 I4 W. Z- @( O" o' z
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临床资料显示，服用降压药的患者中，阳痿的发生率为25%，而在不服药的健康人中，阳痿的患病率只有7%；不止降压药，近几年国内外研究发现，对性功能产生不良影响的药物已达50余种。 F0 m4 z: S, @* k; q
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患病吃药是理所当然的，但在治疗疾病的同时，正常的生活受到影响——夫妻间甜蜜的生活被“扰乱”，那么该药或许就不是你的最佳用药选择，不妨让专家带您从专业的角度认清它们，进而找到最佳的补救方案。
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孙忠实( k C! l, T/ C8 w: g% K3 ]
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指导专家：孙忠实 中国医院协会全国合理用药监测办公室专家组专家% i I( o2 g4 q
4 d7 r$ k9 h7 g( i! b& }) N 10类令人扫“性” 的药物
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! h R6 Y! A' n$ L+ { 在诱发性功能失调的因素中，一个“潜伏”的重要原因常常被我们忽视，那就是药物“败性”。所以当“性致缺缺”又找不到原因时，就看看近期的服药情况吧！% o1 |0 r5 M8 N2 Q7 Y2 k1 k& S
' Q8 T. I* ^0 z: {" z 扫“性”元凶之1：强心药
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8 O5 W- E/ k& k# w3 m* i; A6 ] 地高辛 它是治疗充血性心力衰竭的强心剂，它通过增加心肌氧耗来达到强心作用，对心肌缺血的患者来讲是有损害的，目前应用已较少。地高辛对性功能的影响主要是减弱性功能或诱发阳痿。9 Z2 ]1 n7 @# p! ?# D
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普萘洛尔 它是第一个研制出来的β受体阻滞剂，用于治疗心律失常，目前已较少使用，但是因为其在某些患者体内的首关效应较强，服用需加大剂量。如一般1次用量为30mg时，但因首关效应，某些患者需加量至60mg。然而，普萘洛尔每天用量增至40mg以上时，很容易出现性欲减弱和阳痿现象。
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2 x3 s1 {0 `% _6 S9 G- a 专家点评：β受体阻滞剂几乎都有此作用，但强弱有别。如必须服用时，可选用影响较小的美托洛尔制剂（如倍他乐克）或卡维地洛制剂（如达利全、络德、金络等）。2 o' q5 t4 S8 Y
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扫“性”元凶之2：抗抑郁药8 E( i) P7 y% i
; Y* I4 L) A3 ~ {4 @0 Y( f3 \ 阿米替林、丙咪嗪、多塞平 是第一代抗抑郁药，因该类药物不良反应稍多些，目前用药相对较少。
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该类药物能抑制α肾上腺素能神经的作用，使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟，因此有人用这种药治疗早泄。但长期大量服用能使血管普遍收缩，阴茎勃起无力，最终导致阳痿。
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专家点评：用药掌握的原则是：最小的有效剂量、短疗程，其次是尽量选用影响较小的新型抗抑郁药，如西酞普兰（喜普妙），氟伏沙明（兰释），文拉法辛（博乐欣、怡乐思）等。
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扫“性”元凶之3：利尿药
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螺内酯（安体舒通） 临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化、肾病综合征患者较为有效。% t, m$ V3 i+ K9 ~* |2 Y$ }
" T8 c! v( \. T( }7 y+ \' M 该药物有抗雄性激素的作用，可使22%的男性出现性欲降低或阳痿；女性可发生月经不调、闭经，甚至停止排卵。
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氢氯噻嗪（双氢克尿塞） 临床应用更多的是小剂量降压用，是基础降压药，老年人降压用药较多，在复方制剂中常见。心衰的病人可用其利水。可诱发阳痿。
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" _' h2 G5 H4 c9 H3 V% o 呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸） 利尿作用较强，一般用于肾功能衰竭时。可诱发低钾血症，从而发生阳痿，但补充钾盐后，阳痿症状即可改善。
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专家点评：呋塞米、依他尼酸，作为强利尿剂一般均在急症、重症短期使用，故影响很小；作为弱利尿剂的氢氯噻嗪（双氢克尿噻）临床主用于降高血压，且多为复方使用，其剂量较小，影响也很小。另外，螺内酯尽量小剂量短疗程使用。4 D3 c9 A6 ]. {
7 R' c% ^1 e0 b. m/ K3 J 扫“性”元凶之4：抗胃肠痉挛药
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阿托品、山莨菪碱（654-2）、溴丙胺太林（普鲁本辛） 长期大量服用时，能降低平滑肌紧张度，使男性勃起不良，女性阴蒂及其延伸物不能充血，导致性欲降低，甚至出现性压抑。
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专家点评：尽量做到必要时再服用，如果常规用药时可改用其他药物，如曲美布汀等。7 ?* n5 d3 F' D+ E5 c
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扫“性”元凶之5：抗组胺药$ i* F) E7 R# A8 `( {! X. d; `
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抗组胺药是治疗过敏性及瘙痒性皮肤疾患中,应用最广的药物。包括马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪（非那根）等。
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6 z: L8 o: s3 L5 \: j1 U 马来酸氯苯那敏 抗过敏作用较强，常用于过敏性鼻炎、花粉症、神经性皮炎等的治疗。1 S5 U8 g3 Q- Y9 O3 V
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异丙嗪（非那根） 除抗过敏外，还可用于晕车、晕船及功能性呕吐等患者。长期服用该类药物时，均可诱发男女性功能降低。6 f8 c7 f) U% i2 ?- X
4 L- |& O# u7 _1 m. z8 ~ 专家点评：针对患者不同的情况，在医生或执业药师指导下改服其他治疗相关疾病的药物。5 R5 d' ?. W ~0 V v' O
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发表于 2010-6-5 00:59:29
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