TA的每日心情 | 开心 昨天 18:14 |
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排骨冬瓜薏米汤
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原料:排骨适量,鲜冬瓜500克,薏米50克,油、盐适量。
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做法:排骨洗净切好;冬瓜连皮,切块,薏米洗净。一起放煲内,加清水适量煲汤,汤成加油盐调味。喝汤,食肉、冬瓜、薏米。4 `3 Q% I/ B& ^' `
6 f( W w! \ W$ ?* _ ] 白茯苓粥, L- ]* Q; D( J: q b
: P* f8 E4 R- ]7 N; @) W; z 原料:白茯苓粉15克,粳米100克,胡椒粉、盐、少许。* r: W5 N( }5 Z7 J. Q3 G
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做法:粳米淘净。粳米茯苓粉放入锅,加水适量,用武火烧沸,转用文火炖至糜烂,再加盐、胡椒粉,搅匀即成。每日2次,早晚餐用。
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) V: G3 F! {# r7 t 湿证形成的常见原因:& o& C* i/ E2 W" T
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抽烟喝酒的人容易有湿;嗜好生冷饮食,就是说喜欢吃凉的,喜欢吹空调,啤酒冰镇还不行,还要加冰块的主;嗜好过分油腻,就是吃饭离不开大鱼大肉的人;滥补,就是特别喜欢补的人,也不管是不是该补,成天西、西洋参、冬虫夏草、黄芪、阿胶什么的吃个不停;遗传体质,天生就这样的体质,这样的还最难调理,我曾经治疗过姐弟二人,什么化湿利湿,雷打不动的,后来见了老爷子,恍然大悟,一样的舌苔厚腻,体内湿大,原来是天生的;环境因素,比如一个地区,一段时间内每天阴天下雨,估计很多人就该生湿了呢。
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6 p/ `) \( d8 k6 \4 @, Y( K% b 湿证表现貌似虚证,最易迷惑人处有三:, n* p) T& x# K" L4 w
2 e' {. c- _8 a! R* h/ _ 一、 口干、乏力为常见症状1 Y, P/ g7 L& m, |: G% I c
9 L r+ }3 ]. d) l' ~0 O 湿证的表现有时候特别想虚证,比如常见的口干、乏力。其实古代医典早就记载了湿证容易有这样的表现,《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》“腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之”,五苓散证和猪苓汤证也都有口干或口渴的表现 。至于乏力,古人多以身重来描述,张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》篇中记载“水在脾,少气身重”。张景岳在《张氏医通·杂门·身重》中强调说:“身重多属于湿。”
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1 I9 a. {4 x, y6 Q2 f 二、湿证可见多种脉象
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比如细脉,很多人会认为是虚的表现,其实呢,也常常是湿的脉象,李时珍的《濒湖脉学》记载“细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖;若非湿气侵腰肾,即是伤经汗泄来”。不仅细脉,其它脉象也可见于湿证,如伏脉,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》“病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽快,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之” 。“脉沉者,有留饮” 。" s% a) R; a; _" g5 W9 K* Z
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湿证日久,甚至还可以见到虚脉,“其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家”。王氏曾撰文探讨并认为“湿为有形的阴邪,容易阻遏气机,损伤阳气,影响脏腑功能的正常发挥,因而,湿邪为病,必然要表现出性质属阴的脉象,如濡脉、细脉、缓脉等。这是由于湿邪阻遏阳气的推动功能,使气血运行缓慢,导致脉率迟缓。 《温热病篇》认为湿热之证,脉无定体,或洪或缓,或伏或细,各随证见。也有医家认为与湿热孰重有关。
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2 o6 d, B& s S: I H9 I$ U 其实,笔者认为,了解湿证可以出现类似虚证的细脉、缓脉、沉脉等等足矣,至于究竟此时主虚还是主湿,应当结合临床上的其他表现综合分析,于细微处见功夫。3 u. J/ P+ @2 C/ `1 Z' b/ c
, p2 Z3 c/ K, ?+ } 三、湿邪阻遏气机,可导致“阳证似阴”
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8 D v, M5 _9 c8 } 湿邪容易阻遏气机,导致阳气不达,故“阳证似阴”,变证百出。就是说明明不是阳虚寒证,但看上去特别像,所以容易误诊,如《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。”停饮阻碍心阳,则背寒冷。阳气不达四末,可致四逆,就是四肢发冷发凉;不达腹部,可以导致腹中发冷;不达阴部,男子可以阳痿,女子则宫寒不孕。其实,包括脉象中出现的类似虚证的细脉、沉脉、伏脉、虚脉等等,除病人本身正气虚的因素以外,也是因为湿邪阻碍气机,气血运行不利使然。更多精彩内容请点击人民网健康频道
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