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十类药物扫“性”的救援方案* w+ U8 j. v+ `
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2010年06月04日08:28 来源：新华网
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+ x% q7 A( P0 Q4 [; E 临床资料显示，服用降压药的患者中，阳痿的发生率为25%，而在不服药的健康人中，阳痿的患病率只有7%；不止降压药，近几年国内外研究发现，对性功能产生不良影响的药物已达50余种。7 m6 G3 Q A/ |7 ]/ b1 h7 ~
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患病吃药是理所当然的，但在治疗疾病的同时，正常的生活受到影响——夫妻间甜蜜的生活被“扰乱”，那么该药或许就不是你的最佳用药选择，不妨让专家带您从专业的角度认清它们，进而找到最佳的补救方案。
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孙忠实/ i1 `& I* s9 ~% \9 u6 ^% o
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指导专家：孙忠实 中国医院协会全国合理用药监测办公室专家组专家
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9 T: K9 x s7 D8 e" ^: B8 | 10类令人扫“性” 的药物
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在诱发性功能失调的因素中，一个“潜伏”的重要原因常常被我们忽视，那就是药物“败性”。所以当“性致缺缺”又找不到原因时，就看看近期的服药情况吧！% v( n) [' l+ ]: b$ t- Q3 J8 L
* U4 e& s5 P' ^0 c4 z _ 扫“性”元凶之1：强心药) `8 s* P0 Q3 s- u
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地高辛 它是治疗充血性心力衰竭的强心剂，它通过增加心肌氧耗来达到强心作用，对心肌缺血的患者来讲是有损害的，目前应用已较少。地高辛对性功能的影响主要是减弱性功能或诱发阳痿。! i2 u: Q8 g" n
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普萘洛尔 它是第一个研制出来的β受体阻滞剂，用于治疗心律失常，目前已较少使用，但是因为其在某些患者体内的首关效应较强，服用需加大剂量。如一般1次用量为30mg时，但因首关效应，某些患者需加量至60mg。然而，普萘洛尔每天用量增至40mg以上时，很容易出现性欲减弱和阳痿现象。# {- O, J4 K" f
' g2 N0 c: X; G$ E- T/ d 专家点评：β受体阻滞剂几乎都有此作用，但强弱有别。如必须服用时，可选用影响较小的美托洛尔制剂（如倍他乐克）或卡维地洛制剂（如达利全、络德、金络等）。" m2 f8 n4 ?4 M* q4 n! b2 W- N( J
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扫“性”元凶之2：抗抑郁药6 t- {6 |9 R' W
5 W# C. D: S! _3 A$ O$ x4 \' A 阿米替林、丙咪嗪、多塞平 是第一代抗抑郁药，因该类药物不良反应稍多些，目前用药相对较少。0 _& [/ O7 t+ Q8 o
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该类药物能抑制α肾上腺素能神经的作用，使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟，因此有人用这种药治疗早泄。但长期大量服用能使血管普遍收缩，阴茎勃起无力，最终导致阳痿。- `+ P5 l2 c, C7 u6 u
9 {- o$ V F2 ^ 专家点评：用药掌握的原则是：最小的有效剂量、短疗程，其次是尽量选用影响较小的新型抗抑郁药，如西酞普兰（喜普妙），氟伏沙明（兰释），文拉法辛（博乐欣、怡乐思）等。
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扫“性”元凶之3：利尿药, U; X: m! }# W5 \. B" \% C, }
9 b+ O5 N# |, M! `4 m# N3 @ 螺内酯（安体舒通） 临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化、肾病综合征患者较为有效。0 ~& M( r# k* t# F, Y) g. B
9 L9 `3 G# ?9 q; x ~ 该药物有抗雄性激素的作用，可使22%的男性出现性欲降低或阳痿；女性可发生月经不调、闭经，甚至停止排卵。+ d& x5 h( g, O; w# j
# G w6 c* }4 G, A# d 氢氯噻嗪（双氢克尿塞） 临床应用更多的是小剂量降压用，是基础降压药，老年人降压用药较多，在复方制剂中常见。心衰的病人可用其利水。可诱发阳痿。
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4 H; x4 A8 S+ W 呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸） 利尿作用较强，一般用于肾功能衰竭时。可诱发低钾血症，从而发生阳痿，但补充钾盐后，阳痿症状即可改善。; w' @, u" \! z* B$ T
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专家点评：呋塞米、依他尼酸，作为强利尿剂一般均在急症、重症短期使用，故影响很小；作为弱利尿剂的氢氯噻嗪（双氢克尿噻）临床主用于降高血压，且多为复方使用，其剂量较小，影响也很小。另外，螺内酯尽量小剂量短疗程使用。
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扫“性”元凶之4：抗胃肠痉挛药) `; ]4 x2 u+ R5 {
5 Q& x- G" ~4 I5 {0 E 阿托品、山莨菪碱（654-2）、溴丙胺太林（普鲁本辛） 长期大量服用时，能降低平滑肌紧张度，使男性勃起不良，女性阴蒂及其延伸物不能充血，导致性欲降低，甚至出现性压抑。* K' r% S& G k0 }% w
' R! l6 I j' b 专家点评：尽量做到必要时再服用，如果常规用药时可改用其他药物，如曲美布汀等。; a4 L) |1 F2 O6 x: |3 i
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扫“性”元凶之5：抗组胺药
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抗组胺药是治疗过敏性及瘙痒性皮肤疾患中,应用最广的药物。包括马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪（非那根）等。- h2 O- a3 I1 P$ s$ Q2 G8 }
. Q! W8 M& {5 E( u7 `8 ~ 马来酸氯苯那敏 抗过敏作用较强，常用于过敏性鼻炎、花粉症、神经性皮炎等的治疗。. c2 Q6 Y; i; T) ~4 ~
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异丙嗪（非那根） 除抗过敏外，还可用于晕车、晕船及功能性呕吐等患者。长期服用该类药物时，均可诱发男女性功能降低。
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专家点评：针对患者不同的情况，在医生或执业药师指导下改服其他治疗相关疾病的药物。7 G2 h, O! v, C: X
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发表于 2010-6-5 00:59:29
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