TA的每日心情 | 开心
昨天 18:14 |
|---|
|
更年期激素替代治疗安全吗？
: X- @7 U5 L6 [0 I* Q# M7 i7 T0 X/ p& B. F" K4 c
2 V: ?, q) L: T8 }2 z& A' ]' ~
# W: W6 c/ Y- l. I& G
# e x" p# A) _, q' r+ Z
4 H _% b' ?* Y& ~" W" p6 k2010年05月06日16:31 来源：人民网-健康频道. y [+ P( b2 y0 P/ ?! a7 M
) D2 D) h7 S! \ L
【字号 大 中 小】 打印 留言 论坛 网摘 手机点评 纠错 E-mail推荐:
}7 c. i. G/ F' ?; ^" o, g
. ?% l0 T- @1 p; H K ; c( ~2 e9 v2 `5 I. N% h6 |
# e; S8 T, X+ H$ z3 N! g. c 一直以来大家“谈激素色变”，主要都是担心额外摄入激素会对身体有不好的影响，例如激素可能会让人发胖，或者可能会增加患重大疾病的风险等。如果真是这样，为什么专家们还推荐我们使用激素补充的方法来度过原本就“危机重重”的更年期呢？
w" V& _& ~/ l8 Y" A8 Z$ E
1 H3 |. c5 F1 W! \2 e: p1 e. i( X6 u f* I' v' ?9 }
（一）天然激素可以放心使用" O1 s/ N: q( b: ?2 \
2 i- _/ D @1 j! _: r& \0 R4 a
在临床上常见的激素类药物有两类，一类是天然雌激素，一类是合成雌激素。像戊酸雌二醇片（补佳乐）就属于天然雌激素，是可以用于人体辅助生殖的激素，和人体自身的雌激素完全相同。在医生指导下适量使用，不会对人体有副作用，非常的安全可靠。( D7 y; F0 V0 c ~/ n, p, r% f
+ W. k' o7 ~" B A( E$ n$ A
（二）低剂量使用很安全
4 x$ r. d" ?" z# N' }2 k9 Q* U6 Q2 B
& ?3 v/ E4 A5 l, ~7 ~: n 首先我们要明确一个观念，就是激素摄入只在超过一定量的情况下，才对人体有副作用。目前在激素替代治疗中，采用的是最低的有效剂量。也就是在保证会对症状有缓解效果的同时，又不会对人体造成负担的剂量。
, W& _ q# J# H$ g8 m. z, D6 z$ f" }; R' t
《国际绝经协会( IMS) 关于绝经后激素治疗的最新建议》中强调，在临床当中，早期使用激素补充疗法，可避免或减少心血管与血栓等副作用。这也就是说，只要把握住更年期这个“时间窗”进行激素替代治疗，是完全不用顾虑安全性问题的。另外国际绝经协会的指南中也提到，不仅更年期女性使用激素补充治疗是绝对安全的，甚至连续5年之内使用激素补充治疗也不需要担心安全性问题。0 j h: R! d6 ]5 L2 z8 }
[# K; W- M2 w3 `1 C, G6 {* I& g3 J9 V （三）激素补充不会增加癌症和心血管疾病风险
+ o1 c" h: y: ~. z( a+ k& H3 f9 k1 i7 @7 F3 y) z/ S$ N& u
对于激素替代治疗与其他疾病的关系，很多权威研究都对此得出了明确的结论。国际绝经协会指出，对50～59岁健康女性，激素补充不增加冠心病风险，甚至可能降低其冠心病风险。
6 h4 F9 y5 {4 x& \5 \5 D% z, @
]8 J1 ?7 J) W- ` 而乳腺癌与激素补充关系不大，小于0.1%/年，属罕见级别。长期单独雌激素补充（分别为7年和15年）亦不会增加乳腺癌风险，根据实验统计，激素替代治疗的乳腺癌风险是罕见的，发生率与车祸一样。( T5 ?' M' Q2 l$ W
" G: Q' U1 J: R7 r$ _; t! p5 D7 t
除此之外，接受雌孕激素联合治疗平均5.6年得患者，卵巢癌风险也无显著升高。最近《泰晤士报》报道了英国一项历时近40年的研究，全面考察了服用避孕药与癌症发病率之间的关系，发现避孕药确实有助于长期防癌，服用利大于弊。就像我们不会因为害怕车祸而不再出门一样，不能因为害怕激素补充治疗可能会带来的风险，就放弃治疗，承担更大的疾病风险。
4 y: y1 @( P8 a& O5 j. q& T% \7 y. @# r# F U3 H
（四）有血栓等疾病不适宜激素补充
; B5 T$ u. i ~ ?) y, j3 j h7 e, L
' H" F: y: |9 y. J6 Q3 {! \) \ 另外，在五个更年期临床指南中都提到，激素替代治疗的肯定性风险是血栓性疾病。很多人看到这样的信息，误以为接受激素替代治疗会导致血栓性疾病。实际上，所谓肯定性风险是指卒中静脉血栓、肺栓塞是激素治疗的禁忌症。因此在就医时，医生会先为患者进行检查，如果患者患有血栓类疾病，则不会为患者实施激素替代治疗。
: n; J8 Z, ~) ?2 q7 `, g2 N0 M) w" Q1 K, r4 V! {7 M2 q4 Q0 }8 Z. a$ Q
另外值得强调的是，基于多年的实验和研究，国际绝经学会认为，激素治疗的安全性在很大程度上取决于年龄，小于60岁的妇女采用激素治疗时基本不用考虑安全性问题。2 U. x6 L) ?: O
# @% |$ n1 {9 q' {6 O5 ]/ V" }; @
人民网 |
|
发表于 2010-5-10 00:10:11
楼主
